危重型肾综合征出血热患者肾脏替代治疗的应用

作者：杜虹; 李璟; 王平忠; 白雪帆

来源：解放军医药杂志, 2014, 26(04): 42-45.

• 肾脏替代治疗
• 肾综合征出血热
• 急性肾损伤

目的观察危重型肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的疗效及在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)不同时期开展RRT对机体预后的影响。方法对我中心2008年1月—2012年8月住院的77例危重型HFRS的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗组患者的住院病死率高于RRT组(P<0.05)。AKI早期组患者的住院病死率、难治性休克发生率、机械通气率和血管活性药物使用率均高于晚期组(P<0.05)。死亡患者急性期血清肌酐低于存活患者,白细胞计数和血浆乳酸水平高于存活患者,心力衰竭、ARDS、消化道出血和脑病发生率高于存活患者,AKI 3期发生率低于存活患者(P<0.05)。结论 RRT是救治危重型HFRS的重要支持手段,但不能单纯依靠AKI程度确定行RRT的最佳治疗时机,在行RRT前需对患者病情进行系统全面的评估。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院