吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术联合消痔灵注射治疗混合痔的远期疗效比较

作者：王志颖; 陈航; 刘子号; 李诗莹; 王怡菲; 张书信

来源：中国临床医生, 2022, 50(07): 854-857.

• 吻合器痔上黏膜环切术
• 混合痔
• 外剥内扎术

目的 回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与外剥内扎术联合消痔灵注射术治疗混合痔的10年随访结果。方法 选择2010年1月至2012年1月在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院的201例混合痔患者，按照既往手术方式分为PPH术组123例和外剥内扎术组78例，回顾性分析比较患者临床病历资料，观察并分析患者主要并发症、术后取钉情况、术后总复发率、再手术率以及术后满意度。结果 两组患者肛门狭窄、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门出血的发生率比较，差异无显著性（P>0.05）,PPH术组痔核脱出的发生率高于外剥内扎术组，差异有显著性（P<0.05）;PPH术组总复发率、再手术率均明显高于外剥内扎术组，差异有显著性（P<0.05）；两组术后满意程度比较，差异无显著性（P>0.05）。PPH术组患者术后有26例于门诊取钉，其中门诊行1次、2次、3次及以上取钉者分别有17、6、3例，占该组随访人数的13.82%、4.88%、2.44%。结论 PPH术的复发率、再手术率较外剥内扎术更高，同时部分患者存在吻合钉残留现象，术后的附加支出更多，其长期获益与外剥内扎术相比无明显优势。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学