足底内侧穿支皮瓣修复足跟部创面的临床应用

作者：朱伟; 于志刚; 李卫海; 吴亚妮; 杨利学; 谭龙旺; 孙智平; 仇永锋^*

来源：中国美容整形外科杂志, 2019, 30(11): 655-710.

• 皮瓣移植
• 跟腱缺损
• 显微外科
• 足底内侧穿支皮瓣

目的探讨带蒂足底内侧穿支皮瓣应用于跟腱损伤合并皮肤软组织缺损修复的效果。方法对跟腱损伤合并表面皮肤软组织复合性缺损患者18例,缺损面积为4.0 cm×2.0 cm～10.0 cm×5.0 cm,均采用带蒂足底内侧穿支皮瓣转移修复跟腱表面皮肤软组织缺损。其中12例跟腱断裂未合并明显缺损,采用传统的修复方法直接缝合固定;6例合并跟腱缺损(长度为3.0～8.0 cm),采用腓骨短肌肌腱转位(4例)和腓骨短肌肌腱转位合并腓肠肌肌腱翻转加固重建(2例)。评估缺损情况、手术成功率、并发症情况以及随访外观功能情况。结果所有患者获随访10～42个月(平均18.5个月),供、受区创面均一期愈合;单足提踵试验呈阴性,无跟腱再次断裂;皮瓣无溃破、感染等并发症。按Thermann功能评定标准:优8例,良6例;优良率为77.8%。结论采用带蒂足底内侧穿支皮瓣转移修复跟腱损伤合并周围皮肤软组织缺损,其皮瓣质地较好,厚度适中,且耐磨耐压,是修复跟腱部皮肤缺损较理想的方法之一。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院