轻度认知功能障碍与社区中老年人群全因死亡风险的关联

作者：马万瑞; 胡雪; 王立群; 王志忠^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(03).

• 轻度认知功能障碍
• 死亡率
• 队列研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与社区老年人群全死因死亡风险的关联, 为早期识别高危人群提供参考。方法 2011年9月—11月采用典型抽样法选择5个城市社区55岁及以上居民作为研究对象, 对其开展一般情况问卷、简易智能量表、日常生活能力量表、老年人抑郁量表基线调查并完成体格检查, 以基线是否患有轻度认知功能障碍为暴露, 分别在2017年、2019年和2021年通过入户面访和搜索死因监测信息系统进行随访观察死亡情况。采用Cox回归模型分析死亡风险影响因素。结果共1 046例研究对象完成随访纳入研究, 基线年龄(66.4±6.6)岁, 符合MCI判定标准者199例(19.0%)。研究对象平均随访时间(112±16)个月, 随访期间共观察到106例死亡, 其中MCI组死亡40例(累计死亡率21.1%), 认知功能正常组死亡66例(累计死亡率10.1%), 两组差异有统计学意义(χ2=26.80, P<0.001)。Kaplan-Meier法估计MCI组中位生存时间显著短于认知功能正常组[(108±1.5)月比(113±0.5)月, χlog-rank2=28.02, P<0.001]。COX回归模型控制了性别、年龄、民族等变量后, MCI组死亡风险显著高于认知功能正常组(HR=1.98, 95%CI:1.30～3.02, P=0.023)。结论轻度认知功能障碍是社区中老年人群全死因死亡风险独立的危险因素, 提示早期识别并干预MCI对预防中老年人群早死、延长寿命可能有潜在价值。

• 单位
  公共卫生学院; 广东医科大学; 第二临床学院; 宁夏医科大学