机器人辅助全膝关节置换术治疗外翻膝的早期疗效分析

作者：浦路桥; 徐永清; 齐保闯; 卜鹏飞; 唐志方; 蒙旭晗; 史冲; 浦绍全; 李川^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(06).

• 关节成形术, 置换, 膝
• 机器人
• 骨关节炎
• 外翻畸形
• 治疗结果

目的探讨机器人辅助全膝关节置换术(TKA)治疗外翻膝的早期疗效。方法回顾性分析2021年1-12月期间解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用TKA治疗的40例外翻膝患者资料。根据术中是否应用机器人辅助分为两组:观察组15例, 男4例, 女11例;年龄(65.5±6.2)岁;病程为42(36, 54)个月;采用机器人辅助TKA治疗。对照组25例, 男8例, 女17例;年龄(65.8±7.5)岁;病程为42(36, 60)个月;采用传统TKA治疗。比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降量、术后12个月膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)、髋-膝-踝角(HKA)、股骨远端外侧角(LDFA)及胫骨近端内侧角(MPTA)等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。观察组患者的手术时间为(148.0±21.2)min, 显著长于对照组患者[(115.2±7.1)min];血红蛋白下降量为(11.8±1.1)g/L, 显著少于对照组患者[(18.1±1.8)g/L], 差异均有统计学意义(P< 0.05)。观察组与对照组患者术后分别获13(13,14)、13(13,14)个月随访, 差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月观察组患者KSS膝评分为(86.1±4.6)分、KSS功能评分为(86.9±3.1)分、膝关节活动度为115.7°±5.0°, 显著高于对照组患者[(82.2±3.5)分、(82.8±0.9)分、108.2°±5.0°], 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月患者双下肢全长X线片显示:假体位置良好, 无松动、下沉等并发症发生。术后12个月观察组患者的HKA(178.5°±1.2°)、LDFA(89.1°±0.7°)显著高于对照组患者(176.6°±1.5°、88.2°±8.2°), 差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的MPTA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论计算机辅助TKA治疗外翻膝能够矫正关节畸形, 精准截骨, 实现下肢功能对线, 较传统TKA能够获得更好的早期治疗效果。