大黄牡丹汤联合常规管理康复对阑尾炎腹腔镜手术患者术后指标菌群数量变化及免疫功能指标的影响

作者：罗翔; 刘婷; 刘道娟

来源：中国药物与临床, 2023, 23(06): 382-386.

• 中医药学
• 腹腔镜
• 阑尾炎
• 炎症

目的 探讨大黄牡丹汤联合常规管理康复对阑尾炎腹腔镜手术患者术后指标、菌群数量变化及免疫功能各指标的影响。方法 回顾性选取2019年10月至2020年10月在杭州市中医院接受腹腔镜手术治疗的患者110例为研究对象，按照患者采取的围术期康复方式分为观察组和对照组，每组患者各55例。对照组患者接受常规管理康复，观察组患者在对照组的基础上给予大黄牡丹汤干预，均持续治疗1周。观察对比2组患者术后引流管留置时间、首次排气时间、首次排便时间、术后并发症情况；分别于患者术前及术后1 d、3 d，对比患者血清炎症因子白细胞介素(IL)-8、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10表达水平情况；术后2 h、12 h、24 h、48 h评估2组疼痛情况；治疗前后，观察各检测菌群数量变化和免疫功能各指标情况。结果 对照组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、引流管留置时间、伤口愈合时间分别为均长于观察组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后血清炎症因子IL-8、IL-17及TNF-α水平降低，IL-10水平升高(P<0.05)；且组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症率为11%(6/55),观察组患者为4%(2/55)，差异比较有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、48 h 2组患者VAS评分未见差异，但术后12 h、24 h观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肠球菌和大肠埃希菌数量较治疗前和同期对照组低，乳酸菌和双歧杆菌较治疗前和同期对照组高(P<0.05)。观察组治疗后CD8+水平较治疗前和同期对照组低，CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前和同期对照组高(P<0.05)。结论 在腹腔镜手术患者术后责任制警理制期对始组产辨证法对患者术后恢复效果更佳，能有效降低患者体内炎症因水平、VAS并发症发生情况，改善肠道环境，患者生存质量较好。

• 单位
  杭州市中医院