颈椎间盘突出症不同手术方式疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性影响

作者：文亮; 李涛^*; 钱增杰; 张长虹; 陈庚

来源：疑难病杂志, 2023, 22(02): 199-203.

• 颈椎间盘突出症
• 椎间盘切除融合术
• 零切迹椎间融合器
• 颈椎曲度
• 邻近节段退变
• 疗效
• 安全性

目的 观察颈椎间盘突出症(CDH)不同手术方式的疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月江苏省宿迁市钟吾医院脊柱外科收治单节段CDH患者60例，随机数字表法分为A组和B组，各30例。2组均行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF),A组采用零切迹椎间融合器(Zero-P)内固定，B组采用传统融合器钢板内固定。比较2组手术疗效、手术情况，手术前后C2～7颈椎曲度、Cobb角、颈椎功能(JOA评分)、疼痛程度(NRS评分),以及并发症发生率。结果 A组手术疗效优良率与B组比较差异无统计学意义(96.67%vs.90.00%,χ2/P=0.268/0.605);A组手术时间、透视次数、住院时间均少于B组(t/P=3.947/<0.001、2.744/0.008、3.310/0.002);2组术后3个月、6个月C2～7颈椎曲度、Cobb角均高于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月、6个月JOA评分均高于术前，NRS评分均低于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率低于B组(6.67%vs.26.67%,χ2/P=4.320/0.038)。结论 单节段CDH患者ACDF中采用Zero-P或传统融合器钢板内固定，均能获得良好手术疗效，有效改善颈椎解剖结构及功能，减轻疼痛程度，其中Zero-P在缩短手术时间、促进患者术后恢复方面具有明显优势，同时能降低并发症发生率。

• 单位
  宿迁市钟吾医院