新型冠状病毒肺炎35例早期临床分析

作者：林阳坤; 伍定辉^*

来源：基层医学论坛, 2020, 24(25): 3606-3548.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.25.028

• 新型冠状病毒
• 肺炎
• 临床表现
• 影像特征

目的了解新型冠状病毒感染肺炎的早期临床、检验及影像学特点。方法选择2020年1月22日—2月20日我院新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者35例,详细观察每例患者的发病至就诊第1周内的临床症状、体征;完善各项检验;进行统计分析。结果 35例患者中,有7起家族聚集性病例,潜伏期3 d～7 d。16例白细胞减少,21例出现淋巴细胞计数减低,10例出现血小板低于正常范围,其中4例血小板减少(<100×109/L),4例粪OB呈弱阳性改变,29例CRP升高(中位数为20.2 mg/L),8例PCT升高,8例患者ALT升高(中位数为33 U/L),9例患者AST轻度升高(中位数为30 U/L),19例患者LDH升高(中位数为189 U/L),2例胆红素轻度升高,其余33例患者胆红素水平均在正常范围,6例D-二聚体升高。35例患者行胸部CT检查,并短时间(2 d～3 d)内复查。其中有5例患者发病最初CT检查未见异常,但均在1周内出现胸膜下磨玻璃样渗出影,影像学改变为单肺或双肺(双肺多见)中外肺野或胸膜下区单发或多发结节状、斑片状磨玻璃或实性密度影(磨玻璃影常见),可伴有条索、增殖机化病灶。在35例患者就诊第1周内,仅有1例患者肺部CT病灶只累及单一肺叶,其余34例患者无一例外均为多叶段受累,共有33例患者下叶受累,29例患者上叶受累,19例中叶受累,2例患者合并少量胸水,无患者出现纵隔、肺门淋巴结肿大。结论新型冠状病毒肺炎患者一般具有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,外周血白细胞计数及淋巴细胞计数正常或低于正常,降钙素原阴性,CRP轻度升高,胸部CT表现为多发的渗出、实变、条索病灶。

• 单位
  厦门大学附属第一医院