摘要

目的 研究养老院阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者休闲活动的参与情况与淡漠症状之间的关系。方法使用分层整群抽样,以养老院性质(公立、私立)进行分层,从两层中分别抽取了2所养老院,使用淡漠评定量表-知情者版(apathy evaluation scale-informant version,AES-I)、休闲活动问卷(leisure activities questionnaire,LAQ)和简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对4所养老院中符合招募标准的290名AD患者进行了调查,分析AD患者休闲活动参与情况(活动的数量、类型和频率),以及休闲活动参与对淡漠症状的影响。结果 290名患者中,淡漠患者占90%(261/290)。淡漠组和非淡漠组患者的AD严重程度(χ2=85.604,P<0.001)、MMSE得分(Z=-6.368,P<0.001)和LAQ得分均有显著差异(Z=-7.193,P<0.001)。AD患者平均参与活动数量为(2.20±1.33)种,参与最多的前三个活动分别是散步、亲朋好友探视和看电视。logistic回归模型显示,在调整了人口统计学变量和MMSE得分后,LAQ得分依然与淡漠症状存在显著负相关(OR=0.838,95%CI:0.741~0.948,P=0.005)。结论 积极参与休闲活动和较低水平的淡漠密切相关,国内养老院AD患者较少参与休闲活动,养老院工作人员应当重视淡漠症状,为AD患者制定符合其认知能力和功能能力的休闲活动计划。