胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

作者：陈秋玲; 高爽

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(20): 4867-4869.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.20.072

• 电子胎心监测
• 脐动脉
• 胎儿窘迫
• 诊断

目的探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法对300例高危妊娠妇女分别行胎心监护,包括无应激试验(NST)、催产素激惹实验(OCT)及宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流速度(S/D)值。采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果所有孕妇经监测后,220例属NST有反应型。出现10例宫内窘迫占4.55%,80例属NST无反应型,出现21例宫内窘迫占26.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。300例待产孕妇中经分娩后证实,发生胎儿窘迫者126例,其中胎心监护异常者147例,灵敏度为68.9%,特异度为64.5%,假阳性率为35.5%,假阴性率为31.1%,准确度(可靠性)为66.3%;脐动脉血流监测异常者163例,灵敏度为75.5%,特异度为58.6%,假阳性率为41.5%,假阴性率为24.5%,准确度65.5%;为提高诊断效率采用两种方法的平行试验后,灵敏度为91.5%,特异度为47.4%,假阳性率为52.6%,假阴性率为8.5%,准确度为67.4%;与单一检验比较平行联合试验灵敏度明显提高。结论胎心监护监测可明显提高胎儿窘迫的诊断效率,可成为诊断胎儿窘迫的可靠方法,值得推广应用。

• 单位
  惠州市第六人民医院