儿童神经肌肉疾病患者的睡眠呼吸障碍特征分析

作者:杨琴; 鲍燕敏*; 路新国; 贠国俊; 刘爱良; 郑跃杰; 文飞球
来源:中国当代儿科杂志, 2021, 23(02): 158-163.
DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2011030

摘要

目的分析神经肌肉疾病(NMD)患儿的睡眠呼吸障碍(SDB)特征,提高对儿童NMD合并SDB的诊治认识。方法回顾性分析既往确诊NMD且行多导睡眠监测(PSG)的18例患儿(NMD组)的病例资料,选取同期睡眠习惯异常、无神经肌肉疾病且PSG显示睡眠结构正常的11例儿童作为对照组。比较两组患儿的SDB日夜间症状、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发生率、肺功能及呼气末二氧化碳分压数值、睡眠结构特征、睡眠呼吸事件等。结果 NMD组中16例(89%)存在SDB相关日、夜间临床症状,发生症状最小年龄为1岁。与对照组相比,NMD组总睡眠时间减少、睡眠效率降低(P<0.05),快速动眼(REM)期睡眠比例下降(P<0.05),OSA和低通气事件增加(P<0.05),REM期氧减事件增多,该期血氧饱和度降低(P<0.05)。NMD组中确诊OSA 17例(94%);所有患儿肺功能及呼气末二氧化碳分压均正常。结论 NMD儿童发生SDB比例高,病程早期即可出现SDB,其睡眠结构受损,睡眠效率降低,呼吸事件以阻塞型为主,氧减多发生REM期。[中国当代儿科杂志,2021,23(2):158-163]

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