颞下颌关节不可复性盘前移位复位与否对错畸形正畸疗效的影响

作者：周国立; 袁玲君; 刘超; 赵宁; 夏伦果; 房兵^*

来源：中华口腔医学杂志, 2023, 58(10).

• 颞下颌关节
• 正畸学
• 错
• 关节盘前移位
• 覆盖

目的探讨颞下颌关节不可复性盘前移位患者关节盘复位与否对错畸形正畸疗效的影响, 为临床提供参考。方法回顾性纳入2012年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科完成正畸治疗的错畸形伴颞下颌关节不可复性盘前移位(单侧或双侧)且不伴髁突明显吸收的患者40例, 患者年龄(17.5±3.8)岁(12～25岁), 男性8例, 女性32例。将完成关节镜下颞下颌关节盘复位术的20例患者纳入对照组, 将未行颞下颌关节盘治疗的20例患者纳入未复位组。通过模型测量(包括覆盖等项目)、头影测量分析[包括ANB角(上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成的角)等项目]及颞下颌关节MRI检查(测量患侧髁突高度), 比较两组各测量项目差异, 通过客观评级系统评价两组正畸疗效。结果正畸治疗后未复位组和对照组均获得理想覆盖, 分别为(2.19±0.76)和(1.92±0.94)mm, 两组差异无统计学意义(t=1.02, P=0.314)。对照组ANB角治疗前后变化量(-1.97°±2.87°)显著大于未复位组(0.09°±1.82°)(t=2.72, P=0.010)。未复位组和对照组患侧髁突高度治疗前后变化量[分别为(0.30±1.11)和(0.82±1.25)mm]差异无统计学意义(t=1.80, P=0.076);客观评级系统总扣分分别为21.00(16.00, 24.00)和21.00(17.00, 25.00)分, 两组差异无统计学意义(U=0.24, P=0.808)。结论对于伴颞下颌关节不可复性盘前移位且不伴髁突明显吸收的错畸形患者, 未进行患侧关节镜下关节盘复位治疗对错畸形正畸疗效无明显影响。

• 单位
  上海交通大学; 上海市口腔医学研究所; 上海交通大学医学院附属第九人民医院