低出生体重儿117例体格发育与围生期保健管理分析

作者：高冰心; 周凡; 王晓东; 杨速飞

来源：现代预防医学, 2014, 40(20): 3751-3755.

• 低出生体重儿
• 追赶生长
• 体格发育
• Z评分分析法

目的探讨低出生体重儿(low birth weight,LBW)生长发育规律和围生期保健管理。方法将出生至24个月内定期随访13次的235例婴儿分为足月低出生体重儿(mature low birth weight infant,MLBW)组、早产低体重儿(premature low birth weight infant,PLBW)组、正常出生体重儿(normal birth weight infant,NBW)组,比较分析24月内体重、身高、头围的平均值和Z值。结果体重和身长从出生至3月龄、头围从1月龄至5月龄均表现为NBW﹥MLBW﹥PLBW,差异有统计学意义(P﹤0.01);但MLBW和PLBW体重分别从1月龄和2月龄开始、身长分别从1月龄和4月龄开始、头围分别从1月龄和2月龄开始,各月龄均有50%以上达到追赶生长;PLBW追赶生长更明显,体重、身长、头围分别从4月龄、6月龄开始,两组各月龄已无统计学差异(P﹥0.05);体重、身长、头围分别从5月龄、12月龄、8月龄开始,各月龄均有1/3左右基本达到正常生长水平,但仍明显小于NBW(P﹤0.01);至24月龄,MLBW和PLBW体重、身长仍分别有约10%和4%、4%和2%未达追赶生长,头围均达追赶生长,但仍明显小于NBW(P﹤0.01)。结论 LBW在出生后前3个月追赶生长最快,PLBW追赶生长更明显;身长追赶生长晚发于体重。至24月龄,LBW尚不能达到NBW体格发育水平,甚至还有部分不能达到追赶生长,可能出现终生生长发育落后。加强围生期保健管理,在孕期和新生儿期系统监测和及时干预与强化营养支持是降低LBW发生率、保障LBW完成追赶生长的关键措施。

• 单位
  四川大学华西第二医院