间断性氯吡格雷联合阿司匹林对微栓子阳性急性缺血性脑卒中的影响

作者：郭刚

来源：中国医药导报, 2015, 12(30): 120-123.

• 微栓子信号
• 急性缺血性脑卒中
• 经颅多普勒
• 氯吡格雷
• 阿司匹林

目的探讨间断性氯吡格雷联合阿司匹林对微栓子阳性急性缺血性脑卒中的影响。方法分析西安市第四医院2012年3月2015年2月神经内科收治的110例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(阿司匹林治疗组)50例和实验组(间断性氯吡格雷联合阿司匹林治疗组)60例,两组均治疗6个月。观察两组急性缺血性脑卒中患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月微栓子信号数量、阳性率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况,观察两组急性缺血性脑卒中患者的缺血性脑血管事件再发率情况。结果两组急性缺血性卒中患者治疗前微栓子信号数量,阳性率和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组急性缺血性脑卒中患者治疗后3个月和治疗后6个月微栓子信号数量[(8.1±4.0)、(1.5±0.2)个],阳性率(50%、20%),NIHSS评分[(3.0±0.8)、(1.8±0.7)分]均低于对照组[(12.7±5.4)、(110.4±4.2)个,70%和40%,(3.6±1.0)、(3.0±1.1)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后6个月微栓子信号数量[(10.4±4.2)个]低于治疗前[(15.8±6.2)个];实验组治疗后3个月和6个月微栓子信号数量[(8.1±4.0)、(1.5±0.2)个]均低于治疗前[(16.2±5.7)个];对照组治疗后3、6个月微栓子信号阳性率(70%、40%),NIHSS评分[(3.6±1.0)、(3.0±1.1)分]均低于治疗前[100%、(4.4±1.6)分];实验组治疗后3、6个月微栓子信号阳性率(50%、20%),NIHSS评分[(3.0±0.8)、(1.8±0.7)分]均低于治疗前[100%、(4.3±1.7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组急性缺血性卒中患者缺血性脑血管事件再发率(18.0%)低于对照组(1.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断性氯吡格雷联合阿司匹林可以减少急性缺血性脑卒中患者的微栓子信号数量,降低阳性率,改善患者的总体预后水平。

• 单位
  神经内科; 西安市第四医院