胸痛中心建立对急性冠脉综合征患者短期预后的影响

作者：杜燕宾; 郑若龙

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2019, 3(12): 74-76.

• 胸痛中心
• 急性冠脉综合征
• 首次医疗接触至球囊扩张
• 门球时间
• 心力衰竭

目的探讨建立规范化的胸痛中心(CPC)模式对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法选取2015年11月至2016年10月江阴市人民医院成立胸痛中心前来院的140例ACS患者为对照组,2016年11月至2017年8月胸痛中心成立后收治的148例ACS患者为观察组,比较其中STEMI患者再灌注的实施情况(包括首次医疗接触-冠脉开通时间(FMC-to-B)、门球时间(D-to-B)及FMC-to-B达标率),观察两组ACS患者再发心梗、恶性心律失常发生、急性心衰发作、卒中以及死亡等相关临床指标,以及对比两组患者30 d的心功能恢复情况,评价建立规范化的胸痛中心模式对ACS患者短期预后的影响,同时观察两组患者平均住院天数及平均住院费用,评价胸痛中心建立后经济学指标的影响。结果观察组STEMI患者FMC-to-B时间和D-to-B时间再灌注达标情况较对照组下降,FMC-to-B时间达标率较对照组提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组再发心梗、恶性心律失常、卒中、死亡、入院时左室射血分数、入院时左室舒张末期内径、30 d左室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组心衰发生率和30d左室射血分数比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组的平均住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论建立规范化胸痛中心模式有效的缩短STEMI患者的FMC-to-B、D—to-B时间,降低30 d内心衰发生率,有助于提高左室射血分数,一定程度上改善了ACS患者的预后,并能降低住院费用,减轻患者的经济负担。

• 单位
  江阴市人民医院