超声参数构建的新胎儿体重预测模型临床应用价值研究

作者：叶笑君; 俞琤^*; 王小剑; 谷云霞

来源：浙江医学, 2022, 44(15): 1632-1637.

• 胎儿体重预测
• 三维超声
• 大腿容积分数
• 上臂容积分数

目的 探讨二维与三维超声参数构建的新胎儿体重预测（EFW）模型的临床应用价值。方法 选取2021年11月15日至2022年2月25日在杭州市妇产科医院正常分娩的单胎产妇150例。收集分娩前3天内产妇的胎儿二维、三维超声参数，包括双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）、大腿容积分数（TVol）、上臂容积分数（AVol），采用多元线性回归分析构建一个新EFW模型。分别使用新EFW模型、二维超声模型（Hadlock公式）和三维超声模型公式（Lee公式，包括TVol公式、AVol公式）估算胎儿体重，以新生儿实际出生体重（ABW）为标准，比较各模型的准确度及ABW±5%符合率、ABW±10%符合率。结果150例新生儿平均ABW为（3 401.3±339.4）g。新EFW模型较Hadlock公式、TVol公式、AVol公式更接近于ABW。对不同出生体重新生儿进行分组比较，发现对于<3 000 g的新生儿，与Hadlock公式、TVol公式、AVol公式相比，新EFW模型预测有更好的准确度，ABW±5%符合率最高可达100%；新EFW模型在各出生体重新生儿分组中均展现较高准确度及高ABW±5%、ABW±10%符合率。结论 三维超声在EFW中具有较好的应用价值，本研究构建的新EFW模型具有较高的准确度、ABW±5%符合率及ABW±10%符合率，可为产科医生优化临床决策提供参考。