摘要

目的:分析合并与不合并糖尿病(DM)重症肺炎患者的中医证素特征及辨证施护策略。方法:选取117例重症肺炎患者为研究对象,其中合并糖尿病者21例作为DM组,不合并糖尿病者96例作为NDM组,对比分析两组患者资料。结果:两组患者基线资料具有可比性。DM组比NDM组患者更易出现乏力症状,DM组并发脓毒症及多脏器功能衰竭(MODS)比例更高,且住院病死率更高,但住院天数较NDM更短。预后分析显示:两组患者前10位症状显示本病病位以肺、脾、心系为主,兼及肝、肾;舌脉象显示本病病性以痰、热、瘀、虚为主;出现脾脏、肝脏等病位及脾虚、血虚症状是患者预后的独立危险因素。结论:DM组患者比NDM组患者预后更差,并发症更多,相关中医证素分析可为临床辨证施护提供重要参考,部分可作为患者不良预后的预警指标。