ABOi肾移植术后74天并发急性排斥反应致移植肾功能丧失一例并文献复习

作者：武政华; 王佳丽; 陈花; 石韶华; 武小桐; 李立志; 王振兴^*

来源：中华器官移植杂志, 2020, 41(10): 608-612.

• 肾移植
• ABO血型不相容
• 急性排斥反应 Kidney transplantation
• ABO blood group incompatibility
• Acute rejection

目的结合文献总结ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABOi)肾移植在稳定期发生抗体介导排斥反应并导致移植肾切除的受者诊疗经验。方法 2019年11月于山西省第二人民医院行ABOi肾移植术1例,O型受者接受B型母亲右肾捐献,回顾性分析该病例的临床资料。术前采用血浆置换、利妥昔单抗及免疫抑制剂预处理;术后给予抗排异、抗凝及预防感染等治疗。结果手术顺利,术后1周血肌酐降至76 μmol/L;术后15 d血红蛋白降至52 g/L,人类细小病毒B19阳性,骨髓穿刺诊断为纯红细胞再生障碍性贫血。予大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)并调整他克莫司为环孢素A抗排斥反应治疗。术后发生3次泌尿...