右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对难治性癌痛患者静脉自控镇痛的效果

作者：谭雷; 苏小虎^*; 万利芹; 胡筱; 朱伟; 刘益民; 高玉杰

来源：中国现代医生, 2021, 59(18): 129-132.

• 右美托咪啶
• 亚麻醉剂量氯胺酮
• 静脉自控镇痛
• 晚期癌痛
• 镇痛效果

目的观察右美托咪啶复合亚麻醉剂量氯胺酮静脉自控镇痛(PCIA)对难治性癌痛患者的镇痛效果。方法选取经三阶梯止痛治疗效果欠佳或不良反应明显的晚期癌痛患者共60例,随机分为两组,对照组(C组)和右美托咪啶复合亚麻醉剂量氯胺酮组[DK组,在对照组的基础上加入右美托咪啶12μg/kg[0.1μg/(kg·h)]及氯胺酮10.8 mg/kg[90μg/(kg·d)。每组各30例,均采用PCIA,记录两组患者PCIA前、PCIA后1 d、2 d、5 d、10 d时的VAS评分、OAA/S评分、每日吗啡等效用量及不良反应的发生情况。结果两组患者的VAS评分在PCIA后不同时段均较PCIA前降低(P<0.05);DK组患者的VAS评分在PCIA后不同时段均较C组降低(P<0.05)。DK组患者的OAA/S评分在PCIA后不同时段均较PCIA前升高(P<0.05)。DK组患者每日吗啡等效用量及不良反应均少于C组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合亚麻醉剂量氯胺酮PCIA可以增强难治性癌痛患者的镇痛效果、减少吗啡的使用量,减少不良反应。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院