子宫颈腺样基底细胞癌4例临床病理分析

作者：张冬梅; 赵芳; 魏建国^*; 郑珍; 冯卫中; 梁文清

来源：临床与实验病理学杂志, 2020, 36(10): 1229-1232.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2020.10.023

• 子宫颈肿瘤
• 腺样基底细胞癌
• 鳞状细胞癌
• 免疫组织化学

目的探讨子宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma, ABC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法对4例子宫颈ABC进行检测并复习相关文献。结果 4例患者均为中老年女性,除1例子宫颈出现接触性出血外,其余3例均无临床症状。镜检:所有病例均伴有高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)并累及腺体。上皮下可见肿瘤细胞呈巢团状或条索状在间质内浸润性生长,瘤细胞小而一致,类似基底样细胞,周边细胞呈栅栏状排列。瘤巢中可见腺腔样结构,局灶有不同程度的鳞状细胞分化。1例伴浸润性非角化性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)。免疫表型:p63在ABC及SCC中均高表达,部分成熟鳞状细胞巢区域染色减弱,局灶腺样分化区域腺腔细胞染色缺失。p16在ABC基底样及腺样区域及SCC中均呈弥漫强阳性。Ki-67增殖指数在HSIL区域较高,基底样细胞中Ki-67增殖指数显著降低。SCC的Ki-67指数明显高于ABC。结论子宫颈ABC是一种罕见的肿瘤类型,形态学具有一定的迷惑性,存在漏诊或误诊的风险。偶尔可合并其他类型的肿瘤。患者临床症状不明显,预后好,故应与其它类型的肿瘤进行鉴别。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院; 浙江省绍兴市人民医院病理科