男性脓毒症患者血清性激素水平变化对预后的预测价值

作者：黄志勇; 杨国辉^*

来源：江苏医药, 2019, 45(10): 1012-1016.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.10.011

• 脓毒症
• 性激素
• 睾酮

目的探讨男性脓毒症患者血清性激素水平变化对预后的预测价值。方法男性脓毒症患者66例以28 d为随访终点分为存活组(45例)和死亡组(21例)。确诊后24 h内行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分),测定性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)]、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hsCRP)。二元Logistic回归分析预后影响因素,绘制ROC曲线评估其对预后的预测效能。结果与死亡组比较,存活组T水平降低,而E2、PRL、FSH、LH、P水平升高(P<0.05)。存活组T水平与hsCRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);E2和PRL水平与hsCRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。死亡组T水平与hsCRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05)。T、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分对脓毒症预后均有预测价值(P<0.05);其中,T水平曲线下面积为0.80,取截断值为1.73 nmol/L时,诊断脓毒症预后的灵敏度为62.5%,特异度为73.5%。结论男性脓毒症患者有性激素异常。其中,T水平对患者预后判断有重要临床价值。

• 单位
  贵州医科大学; 麻城市人民医院