风寒湿热环境对胶原诱导性关节炎大鼠模型中医证型的影响

作者：朱兴旺; 赵文婷; 宣亚男; 赵晓峰; 顾为望; 肖长虹; 陈恩生

来源：中国中西医结合杂志, 2020, 1-7.

• 胶原诱导性关节炎
• 风寒湿热环境
• 寒痹
• 热痹
• 缺氧诱导因子1α
• 热休克蛋白70

目的 研究人工风寒湿热因素对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠模型中医证型的影响,探讨风寒湿热环境的致病实质。方法 24只SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照（BC）组、风寒湿环境（FHS）组、风湿热环境（FSR）组,阴性对照（NC）组,每组6只,除NC组外,对其余3组进行CIA造模,造模成功后进行人工气候箱干预,BC组与NC组置于SPF环境中、FHS组接受人工FHS环境干预、FSR组接受人工FSR环境干预,每天2次,每次2 h,连续干预14天。观察测量各组在实验过程中关节炎指数（AI）,人工气候箱干预结束后进行双踝关节皮肤红色值（a值）、双踝关节X线、血清缺氧诱导因子1α（HIF1α）与热休克蛋白70（HSP70）、关节组织病理及免疫组化等检测。结果 与BC组比较,FSR组AI值更快达到峰值、峰值维持时间长、下降幅度慢（P<0.05）,FHS组AI值与之相反（P>0.05）;FSR组a值、X线评分、血清及滑膜组织HSP70含量均高于BC组（P<0.01）,FHS组血清及滑膜组织HSP70含量低于BC组（P<0.05）;4组大鼠血清及滑膜组织不表达HIF1α,差异均无统计学意义（P>0.05）;踝关节病理提示3组CIA大鼠细胞增生以炎症细胞为主,FHS组大鼠病理评分较BC组低（P<0.05）,FSR组大鼠病理血管翳增生明显、骨质破坏较严重,病理评分较BC组高（P<0.05）。结论 风寒湿热环境刺激能影响CIA大鼠模型的中医证候;CIA大鼠基础属性为热,经FSR刺激后具有显著的热痹证候演变过程,可作为热痹模型,其实质与HSP70上调有关;经FHS刺激后并未表现寒痹证候特点,不能作为寒痹模型,其致病实质尚需进一步探讨。