肱骨近端骨折不同手术入路切开复位锁定钢板内固定术临床对比研究

作者：刘磊; 祖华; 孙新宏

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(04): 79-81.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.04.052

• 肱骨近端骨折
• 切开复位锁定钢板内固定术
• 胸三角肌入路
• 劈三角肌入路

目的 探讨肱骨近端骨折胸三角肌入路与劈三角肌入路切开复位锁定钢板内固定术的临床应用效果。方法 前瞻性纳入2019-01—2020-12于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院开封医疗区骨科择期行切开复位锁定钢板内固定术的肱骨近端骨折患者，根据手术入路分为胸三角肌入路组和劈三角肌入路组。比较2组患者的基线资料。记录2组的切口长度、术中出血量、手术时间，以及手术和术后随访3个月期间的并发症。术前和术后3个月以Constant-Murley肩关节评分量表评价肩关节功能。结果 共纳入80例患者，每组40例。2组患者的基线资料和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。劈三角肌入路组的手术时间、切口长度均短于胸三角肌入路组，手术及术后随访3个月期间的并发症总发生率低于胸三角肌入路组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时2组患者的肩关节Constant-Murley评分均较术前显著改善，其中劈三角肌入路组患者的改善效果优于胸三角肌入路组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与胸三角肌入路比较，劈三角肌入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折能够缩短手术时间和切口长度，促进患者肩关节功能的良好恢复，且安全性更高。