血管外肺水指数和肺血管通透性指数对重症急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值

作者：左智; 左扬松^*; 沈文沂; 左鹏飞

来源：江苏医药, 2019, 45(03): 271-273.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.03.016

• 急性呼吸窘迫综合征
• 血管外肺水指数
• 肺血管通透性指数
• 预后

目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法 46例重症ARDS患者,根据预后分为存活组(20例)和死亡组(26例),比较两组临床资料和治疗前后EVLWI和PVPI水平,评估EVLWI、PVPI对重症ARDS患者预后的预测价值。结果治疗48和72 h,存活组的EVLWI和PVPI水平低于死亡组,氧合指数高于死亡组(P<0.05)。治疗72 h,EVLWI≥10 ml/kg患者感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分为(12.80±6.32)分,高于EVLWI<10 ml/kg患者的(8.02±4.31)分(P<0.05)。EVLWI以10 ml/kg为临界值时,其预测重症ARDS患者预后的灵敏度为80.77%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80.00%。治疗72 h,PVPI≥3%患者SOFA评分为(13.22±5.80)分,高于PVPI<3%患者的(8.90±3.82)分(P<0.05)。PVPI以3%为临界值时,其预测重症ARDS患者预后的灵敏度为76.92%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.92%。结论 EVLWI和PVPI对重症ARDS患者预后有较高的预测价值。

• 单位
  南京医科大学康达学院; 东南大学附属中大医院