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摘要
目的探讨结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)癫痫发作起始部位与发作间期痫样放电显著部位的关系。方法对20例经视频脑电图监测到癫痫发作的TSC患儿进行临床资料总结,分析脑电图发作间期显著放电部位与发作期起始部位的一致性。结果本组女7例,男13例。癫痫起病年龄为生后15 d6岁,脑电图监测年龄为6个月11岁。发作间期脑电图表现为高度失律3例,多灶性放电且可区分出显著放电灶12例,广泛性及限局性放电共存2例,限局性放电3例。监测到的发作类型有:癫痫性痉挛、部分性发作、不典型失神、全面及局部肌阵挛,其中部分性发作最多见,其次为癫痫性痉挛。4例癫痫性痉挛发作期为广泛性放电,对应的发作间期脑电图为高度失律或广泛性放电,3例癫痫性痉挛的发作表现及发作期放电均不对称,发作间期显著放电灶与发作期放电部位和侧别2例一致,1例侧别一致但部位不一致。13例仅监测到部分性发作,发作间期显著放电灶与发作期放电侧别和部位均不一致者占15%(2/13),均一致性者达62%(8/13),部位或侧别之一一致者占15%(2/13),1例因发作期起始侧别及部位不易确定而无法分析。结论TSC患儿的发作间期脑电图以多灶性放电为多见,且常有一个显著的放电灶,部分癫痫性痉挛及多数部分性发作时,发作期放电起始部位与发作间期显著放电部位相一致,从而为癫痫外科的术前评估定位提供一定的参考依据。
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单位山东大学第二医院; 福建省泉州市儿童医院; 北京大学第一医院
