虚拟康复训练系统结合柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗稳定性冠心病病人心理应激性心肌缺血的临床研究

作者：张晓羽; 赵海滨

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(22): 3477-3483.

• 稳定性冠心病
• 心肌缺血
• 心理应激
• 双心疾病
• 柴胡加龙骨牡蛎颗粒
• 虚拟康复训练
• 随机对照试验

目的探讨虚拟康复训练系统结合中药柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗心理应激导致稳定性冠心病病人心肌缺血的有效性及安全性。方法采用简单随机、对照临床研究设计,将通过精神压力测试确诊为心理应激性心肌缺血(MSIMI)的受试者,应用随机数字表随机分为康复+中药组(29例)、中药组(28例)和对照组(28例),并隐藏分配序列。中药组给予柴胡加龙骨牡蛎颗粒,口服,每次1袋,每日2次。对照组给予与柴胡加龙骨牡蛎颗粒外观、包装一致的无临床药性作用的安慰剂,每日1剂,分早晚两次口服。康复+中药组应用柴胡加龙骨牡蛎颗粒(方药及疗程同单纯中药组),并同时应用虚拟康复训练系统进行认知心理康复治疗。3组均接受冠心病抗心绞痛常规用药治疗。治疗6周,随访4周,随访期间均只接受冠心病常规抗心绞痛治疗。比较两组MSIMI疗效、心理障碍疗效、生活质量及安全性。结果①MSIMI疗效:经6周治疗后,康复+中药组心率变异性、室壁运动得分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)、心理应激任务总数均较治疗前改善,改善程度优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。②心理障碍疗效:经6周治疗后,康复+中药组焦虑自评量表(SAS)评分、应对方式及症状自评量表(SCL-90)焦虑、恐惧因子评分均较治疗前及中药组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。③生活质量疗效:经6周治疗后,康复+中药组较中药组与对照组在西雅图心绞痛量表(SAQ)治疗满意程度、疾病认知程度维度积分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组健康状况调查问卷(SF-36)评分均较治疗前改善,中药组与康复+中药组社会职能、情感职能、精神健康改善程度优于对照组。结论虚拟康复训练联合柴胡龙骨牡蛎颗粒可改善MSIMI病人生活活动能力,提高病人生存质量,改善负性情绪,提高应激耐受性,减少心脏事件,从而达到双心同治的目的。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院; 北京中医药大学附属护国寺中医医院