奈达铂和顺铂同步放化疗治疗无法手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

作者：吴永丽; 陈宽塘^*; 王军

来源：药学服务与研究, 2020, 20(05): 355-376.

• 奈达铂
• 顺铂
• 非小细胞肺癌
• 同步放化疗
• 疗效评价

目的:比较奈达铂和顺铂同步放化疗治疗无法手术的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:选择2015年1月-2019年1月在江苏省连云港市灌云县人民医院治疗的局部晚期NSCLC患者80例,按照随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组40例。两组均采用直线加速器6 MV高能X线、3D-CRT技术进行放疗,总剂量为55～66 Gy,每周5次,共6周,并在放疗后第1天给予紫杉醇(155 mg/m2)静脉滴注3 h。在此基础上,顺铂组和奈达铂组分别给予顺铂(80 mg/m2)和奈达铂(80 mg/m2)静脉滴注3～4 d。比较两组疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和细胞角质素片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)]水平及药品不良反应(ADRs)发生率。结果:两组客观缓解率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平组内比较显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间CEA、CA125水平比较无显著差异(P>0.05),奈达铂组NSE、CYFRA21-1水平显著低于顺铂组(P<0.05)。奈达铂组患者在白细胞下降、中性粒细胞下降、恶心呕吐、便秘或腹泻、血尿素氮或肌酐升高以及体重下降方面发生率明显低于顺铂组,两组之间ADRs差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂同步放化疗用于无法手术的局部晚期NSCLC的疗效与顺铂相当,但安全性更高,且可降低血清NSE、CYFRA21-1水平,值得临床推广。

• 单位
  灌云县人民医院