摘要

目的探讨氨溴索联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用。方法收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,各48例。对照组采用常规治疗+低流量吸氧治疗+纳洛酮治疗,试验组在对照组的基础联合氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后痰液黏稠度、肺功能指标、血气分析指标的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后试验组痰液黏稠度改善率高于对照组[85.42%(41/48)比66.37%(32/48)](P <0.05)。试验组治疗总有效率明显高于对照组[87.50%(42/48)比70.83%(34/48)](P <0.05)。治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的主效应差异有统计学意义(P <0.01);不考虑测量时间,两组间FVC、FEV1、PEF、SaO2、PaO2、PaCO2的主效应差异有统计学意义(P <0.01); FVC、FEV1、PEF、SaO2、PaO2、PaCO2的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),且两组治疗前后FVC、FEV1、PEF、SaO2、PaO2、PaCO2的变化幅度不同。治疗期间,试验组总不良反应发生率为12.50%(6/48),对照组为8.33%(4/48),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在COPD急性加重期并呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗期间,采用氨溴索联合纳洛酮辅助治疗可改善患者痰液黏稠度及肺功能,有效调节血气指标,提高临床疗效。