瑞芬太尼联合丙泊酚用于患者清醒状态下经鼻气管插管的临床研究

作者：肖庆旺; 秦彩娟; 朱广平; 弥艳旭; 吴静

来源：河北医科大学学报, 2015, 36(02): 214-216.

• 清醒镇静
• 二异丙酚
• 瑞芬太尼
• 插管术

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚结合气管导管前端套囊充气法应用于患者清醒状态下实施经鼻气管插管的可行性,以及插管操作对生命体征的影响。方法选取术前预计存在插管困难(张口受限、颈项不能后曲、鼾症等)择期手术患者30例,以瑞芬太尼、丙泊酚、利多卡因复合液缓慢静脉泵注,结合环甲膜穿刺以及气管导管前端套囊充气法行经鼻气管插管。记录插管过程中不同时点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)变化,呛咳反应发生情况,记录24h术后访视情况以及患者对插管操作的记忆情况。结果 30例患者均能顺利完成气管插管。插管过程中,MAP各时点差异无统计学意义(P>0.05);HR T1T6各时点与T0比较均有明显下降(P<0.05),但T1T6各时点间差异无统计学意义(P>0.05);SpO2各时点差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管过程中,1例患者出现轻度呛咳反应。患者术后24h随访均无声嘶、咽痛等不适症状发生,21例(70.0%)患者无法回忆起插管过程。结论瑞芬太尼、丙泊酚、利多卡因复合液结合气管导管前端套囊充气的方法,能够安全用于患者清醒状态下实施经鼻气管插管术,血流动力学稳定,具有临床推广价值。

• 单位
  滦县人民医院