ABO血型对异基因造血干细胞移植患者植入的影响探讨

作者：罗成岑; 封彦楠; 马春娅; 王蕊; 杨军; 汪德清^*

来源：中国输血杂志, 2021, 34(03): 252-256.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.03.013

• 血型转化
• 干细胞移植
• 输血策略

目的探讨ABO同型及3种ABO血型不合对异基因造血干细胞移植患者各系植入的影响,为患者优化移植方案提供依据。方法回顾性分析本院2014年1月～2018年6月期间进行异基因造血干细胞移植患者70例,ABO同型18例,ABO血型不合52例,在确保对比组患者年龄;性别;供/受者亲缘关系;疾病诊断;移植前骨髓造血功能状况;HLA相合情况无差异的情况下,对比分析患者粒系、红系、巨核系植入时间,移植后3个月内红细胞及血小板输注量,ABO血型不合的血型开始转化时间、转化完成时间等指标。研究以上指标在ABO同型及3种ABO血型不合移植中有无差异。结果 70例患者中,ABO同型18例,粒系植入时间12.0(11.0～16.3)d,红系植入时间41.5(35.0～49.0)d,巨核系植入时间19.0(16.0～22.5)d。ABO血型不合52例,移植后血型开始转化时间28.0(22.5～44.0)d,转化完成时间105.5(85.0～141.8)d,粒系植入时间14.5(12.0～16.0)d,红系植入时间61.0(39.5～85.0)d,巨核系植入时间23.0(18.0～31.0)d。ABO同型相较ABO血型不合(主要/主次要双向不合)异基因造血干细胞移植红系植入时间缩短(P<0.05),红细胞及血小板输注量减少(P<0.05),粒系、巨核系植入时间无显著性差异(P>0.05)。ABO血型主要不相合、次要不相合、主次要双向不合异基因造血干细胞移植中的血型转化时间,粒系、红系、巨核系植入时间,红细胞、血小板输注量均无差异(P>0.05)。结论异基因造血干细胞移植优先选择ABO同型供者,在缺乏同型供者情况下,优先选择次要不相合,其次主要不相合、主次要双向不合供者。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 自贡市第四人民医院