阿芬太尼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中牵拉痛及寒战的影响

作者：郜宗斌; 杨光; 施舟; 胡军; 王萍^*

来源：中华全科医学, 2023, 21(11): 1865-1887.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003244

• 阿芬太尼
• 剖宫产
• 腰硬联合麻醉
• 牵拉痛
• 寒战

目的 观察阿芬太尼对腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇术中牵拉痛和寒战的防治效果,为临床提供参考。方法 选择铜陵市人民医院2022年1—12月在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇共62例,采用随机数字表分为阿芬太尼组(A组)和对照组(C组),每组各31例。2组产妇均进行腰硬联合麻醉,麻醉后调整麻醉感觉平面至T6～8,A组胎儿娩出夹闭脐带后,静脉注射阿芬太尼3.0μg/kg,随后持续静脉泵入阿芬太尼0.125μg/(kg·min)至术毕,C组胎儿娩出夹闭脐带后给予等剂量生理盐水至术毕。记录2组产妇一般情况,术中牵拉痛发生情况,寒战、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及低氧血症的发生率,各时间点产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 2组产妇一般情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),2组牵拉痛发生率[22.58%(7/31)vs.56.67%(17/30)]差异有统计学意义(P<0.05),A组无中重度牵拉痛,且A组寒战(6.5%,2/31)的发生率明显低于C组(33.3%,10/30,χ2=6.972,P<0.05)。2组产妇皮肤瘙痒和恶心、呕吐的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组产妇组间各时间点MAP、HR差异无统计学意义(MAP:F组间=0.142,P=0.708;HR:F组间=0.006,P=0.937),组内不同时间点差异有统计学意义(MAP:F时间=24.434,P<0.001;HR:F时间=11.045,P<0.001),组别与时间不存在交互作用(MAP:F交互=1.107,P=0.355;HR:F交互=0.616,P=0.659)。结论 阿芬太尼可有效预防腰硬联合麻醉剖宫产产妇牵拉反应及寒战的发生。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 铜陵市人民医院