2003—2020年上海市剖宫产率趋势及归因分析

作者：周峰; 虞慧婷; 范和玉; 王春芳^*

来源：实用预防医学, 2022, 29(08): 948-951.

• 剖宫产率
• 影响因素
• Cox回归模型
• 人群归因危险度百分比

目的 分析上海市剖宫产率趋势及相关影响因素对剖宫产率的贡献，为控制上海市剖宫产率水平提供决策依据。方法 收集2003—2020年上海市常住人口剖宫产率数据，应用平均年度变化百分比(average annual percentchange,AAPC)方法描述其趋势；同时收集基于产院报告的2018年沪籍单胎新生儿出生登记信息，应用χ2分析和COX回归模型识别剖宫产术发生的影响因素，并估计相关影响因素的相对危险度和人群归因危险度百分比。结果 2003—2020年间，上海市剖宫产率从2003年54.63%下降到2020年的48.43%,其变化呈速度较慢的下降趋势，年平均下降0.78%[AAPC为-0.78%(95%CI:-1.42%～-0.13%,P=0.018)];2018年上海市沪籍单胎新生儿的剖宫产率高达46.45%,对其贡献较大(人群归因危险度百分比较大)的影响因素包括工作日施术、综合性医院、非初孕、高龄产妇和初产等，其中机构性因素(工作日施术和综合性医院)贡献接近50%;民营医院的机构性因素对其机构剖宫产率的贡献较低。结论 相关部门应进一步开展调查研究，基于不同机构的特点探索并建立严格按剖宫产指征实施剖宫产术的综合管理干预策略。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心