开放式探视模式在重症监护室中的应用效果分析

作者：陈娇; 贾凌; 杨敬辉; 薛翔; 蔡建芹; 徐微笑; 赵炜^*

来源：东南国防医药, 2019, 21(05): 521-523.

• 开放式探视
• 重症监护室
• 预后
• 临床应用

目的探讨开放式探视模式在重症监护室(ICU)中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月入住南京医科大学附属逸夫医院重症医学科432例患者的临床资料,以开放式探视实施时间(2017年7月)为截点,以实施开放式探视模式之前的患者作为对照组(n=211),开放式探视实施后的患者作为开放组(n=221)。统计比较2组患者的入院时和出院时焦虑和抑郁评分量表(HADS)评分、沟通质量评分量表(QOC scale)评分、校正的患者对以患者为中心的评价(校正的PPPC)评分,比较2组患者的住院时间,统计机械通气患者需的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率,并评估临床各评分指标与患者住院时间的相关性。结果出院时开放组较对照组的HADS评分[(11.39±2.14)分vs (14.62±2.72)分]和校正的PPPC评分[(1.57±0.32)分vs (1.76±0.28)分]显著降低,QOS评分显著升高[(72.30±6.26)分vs (61.45±6.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。开放组患者机械通气时间[(15.36±2.16)d]、ICU住院时间[(12.34±3.28)d]和总住院时间[(20.18±4.45)d]均短于对照组[(18.63±3.27)d、(15.68±3.78)d、(25.37±5.14)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但2组VAP发生率比较差异无统计学意义(28.96%vs 27.96%,P>0.05)。相关性分析显示APACHEⅡ评分和校正的PPPC评分与患者住院时间呈正相关(r=0.338,P=0.03;r=0.356,P=0.034)。结论开放式探视模式有助于改善医患沟通质量、家属心理应激,对改善患者的病情及预后有利。

• 单位
  南京医科大学