富氧全氟化碳乳剂对油酸诱导急性呼吸窘迫综合征家兔的保护作用

作者：闻郑峰; 吕友^*; 林兆奋

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(06): 497-577.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.006.005

• 急性呼吸窘迫综合征
• 油酸
• 全氟化碳
• 二棕榈酸卵磷脂

目的探讨富氧全氟化碳乳剂对油酸诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔的保护作用。方法将18只新西兰家兔随机分为油酸+乳剂组、油酸组和对照组,每组6只。采用油酸法建立家兔ARDS模型。造模成功后,油酸+乳剂组吸入富氧全氟化碳乳剂15 min,油酸组和对照组雾化吸入等量0.9%氯化钠注射液。观察三组在基线、成模、雾化吸入结束后0 min、5 min、15 min、30 min、60 min、120 min、240 min、360 min时的血氧分压(PaO2)以及雾化结束后360 min血清和肺灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度,同时,计算Smith肺损伤评分、肺系数、肺通透指数,并在肉眼和显微镜下观察肺组织病理学改变。结果在雾化吸入富氧全氟化碳乳剂结束后0 min和360 min,油酸+乳剂组的PaO2高于油酸组,差异均有统计学意义(t分别=2.56、2.30,P均<0.05)。在雾化结束后360 min,油酸+乳剂组的Smith肺损伤评分和肺系数低于油酸组,差异均有统计学意义(t分别=2.56、2.34,P均<0.05)。在雾化结束后360 min,油酸+乳剂组的血清和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β浓度高于油酸组,但差异均无统计学意义(t分别=0.92、0.52、0.82、0.38,P均>0.05)。油酸组和油酸+乳剂组均有肺病理损害,可见不同程度的水肿、出血、坏死、炎症渗出以及肺泡萎缩或消失。结论富氧全氟化碳乳剂能够提高油酸诱导ARDS家兔的血氧分压和减轻肺组织的损伤程度,但不能抑制炎症因子的释放。

• 单位
  长征医院; 中国人民解放军第二军医大学