科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的总结全髋关节置换术中髋关节旋转中心(HJC)重建方法的相关研究进展。方法在PubMed、中国知网、万方数据等数据库, 分别以"旋转中心""髋""置换"以及"rotation center""hip""replacement"等为中英文关键词, 检索2005年1月—2021年8月关于全髋关节置换术中重建HJC方法研究的相关文献, 共检索到652篇, 剔除内容不符、质量较低、重复研究、证据等级不高、无法获取全文者, 最终纳入43篇文献, 对其进行归纳总结。结果常见的HJC重建的相关解剖标志有大粗隆顶点、小粗隆顶点、髋臼切迹、卵圆窝及髋臼泪滴等, 参考对侧大、小粗隆顶点以及它们至HJC的距离有助于重建股骨头旋转中心, 参考髋臼切迹、卵圆窝及髋臼泪滴等解剖标志有助于重建髋臼旋转中心。3D打印技术通过打印个体化的髋臼模型而准确定位HJC、制作髋臼定位器和股骨头假体定位器, 并能为术者提供模拟手术的机会, 使手术更加精确化和个体化。计算机辅助导航系统分为图像依赖型和非图像依赖型2类, 其工作原理是通过定位点对解剖标志进行注册, 建立髋关节模型、定位HJC:前者定位HJC的依据是患者术前的影像学资料, 可能因图像显示与实际情况略有差距而影响HJC定位的准确性;后者是参考手术区域解剖标志定位HJC, 具有更高的定位精确度。机器人辅助全髋关节置换术系统使用计算机软件, 将患者的影像学解剖信息转换为虚拟的、个体化的骨盆三维重建图像, 用以规划植入物的最佳定位, 术中机器人设备精准地执行个体化手术计划, 可提高髋臼假体定位和HJC的精度、降低假体脱位率。结论全髋关节置换术中, 针对患者髋关节解剖结构特点, 选择合适的解剖学标志和解剖学参数, 结合3D打印技术、计算机辅助导航技术、骨科机器人等数字化技术, 可以实现HJC的精确重建。
-
单位山西医科大学第二医院
