血清CA199异常对胆总管结石继发性急性胆管炎患者的早期预判价值

作者：岳瀚; 胡聪; 张少华; 李伟男; 李敬东^*

来源：中国急救医学, 2019, 39(08): 775-778.

• 糖类抗原199(CA199)
• 急性胆管炎
• 胆结石
• 肿瘤标志物

目的探究血清糖类抗原199(CA199)对于胆总管结石并发急性胆管炎患者的早期预判意义。方法采用回顾性队列研究,收集川北医学院附属医院2015年6月至2018年6月就诊的共595例胆总管结石患者临床资料,其中单纯胆管结石的患者435例(对照组),胆总管结石并发急性胆管炎患者160例(胆管炎组)。比较两组患者血清肝功能指标(ALT、AST)及肿瘤标志物(CA125、AFP、CEA及CA199),选择其中有统计学差异的指标构建受试者工作特征曲线(ROC),计算有差异指标的特异度、敏感度及临界值。结果①两组患者血清中肝功能指标(ALT、AST)比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。②胆管炎组患者血清CA199(80.38±34.60)k U/L明显高于对照组(29.11±11.56)kU/L,差异有统计学意义(P<0.05);其余3种肿瘤标志物(CA125、AFP及CEA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③选取CA199构建ROC曲线,分析结果可知,曲线下面积(AUC)为0.797,特异度为84.4%,敏感度为76.3%,诊断临界值为49kU/L,95%置信区间(CI)为0.75～0.843。结论血清CA199对于提示胆总管结石患者可能并发急性胆管炎具有较大临床意义。

• 单位
  川北医学院附属医院