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摘要
总结1例上腔静脉综合征患者经上肢同时置入上腔静脉支架与PICC的护理经验。护理重点包括术前充分风险评估,选择上腔静脉支架与PICC同时置入;术中DSA可视下医护协同操作,第1次置管时解决送管困难、导管头端紧贴支架内壁等问题,第2次置管时采用原位换管以减少穿刺点出血,同时改良扩皮方法解决送鞘困难;术后指压结合加压包扎预防局部出血、利尿防止右心功能不全、补液纠正急性颅内压降低等并发症。2次置管成功,导管留置190 d内功能良好,无相关并发症发生。
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单位浙江大学医学院附属第二医院
