肘前入路切开解剖复位内固定治疗肱骨小头-滑车骨折

作者：李小荣; 陈晓勇^*; 邓建龙; 李偏

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(07): 766-768.

• 肱骨小头骨折
• 肱骨滑车骨折
• 肘前入路
• Herbert钉
• 全螺纹无头加压螺钉
• 内固定

目的 探讨肘前入路切开解剖复位内固定治疗肱骨小头-滑车骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2012-02—2018-10采用肘前入路切开解剖复位内固定治疗的18例肱骨小头-滑车骨折，术中沿肘前入路，将可复位性骨块解剖复位，碎裂细小骨块及软骨无法有效固定时予以去除。采用克氏针临时固定。复位、固定满意后，置入定位导针，透视确认导针深度，部分钻孔后直接置入Herbert钉或全螺纹变距无头加压空心螺钉至软骨下1～2 mm。结果 18例均顺利完成手术，随访时间1～5年，平均2.4年。手术时间50～90 min，平均68 min。切口均一期愈合，未出现肱骨小头及滑车缺血坏死、创伤性骨关节炎、异位骨化，局部无疼痛。18例均获得骨性愈合，骨折愈合时间3～6个月，平均3.6个月。末次随访时肘关节活动度：屈肘125°～135°，平均130°；伸肘0°～20°，平均15°；前臂旋前55°～70°，平均61°；前臂旋后75°～90°，平均80°。末次随访时肘关节功能Mayo评分68～94分，平均81.6分，按肘关节功能Mayo评分评价疗效：优9例，良5例，可4例。结论 肘前入路切开解剖复位内固定治疗肱骨小头-滑车骨折操作便捷，安全性高，可有效恢复肘关节活动度疗效满意。