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摘要
目的动态观察超极化激活起搏电流(If)对窦房结自律性的影响,揭示传导阻滞与心律失常的关系。方法以Zhang等构建的完整兔子心脏模型为研究对象,通过计算机仿真模拟,探讨If异常对窦房结功能紊乱的影响以及通过上调If提高窦房结的自律性。结果模拟发现,一方面,If异常与窦房结功能紊乱密切相关。增大If可诱发窦性心动过速,甚至出现心脏猝死现象; If对细胞外钾离子非常敏感,如心肌缺血时,If增大可改变心肌兴奋性。而抑制If可减慢窦房结细胞的自律活动。如刺激迷走神经或施加乙酰胆碱(ACh)到心脏,诱发心律过缓和窦性心律不齐等心律失常病态现象则可能是通过抑制If而实现。另一方面,通过上调If可提高窦房结细胞的自律性,以缓解慢性心律失常等现象。结论上述结果表明If对窦房结细胞自律性有重要影响和调控作用,这将有助于揭示临床医学上心律失常的生物起搏器治疗的内在机制,为进一步进行心律异常的实验研究与临床诊断和预防提供一定的科学依据。
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单位安徽建筑大学城市建设学院; 安徽师范大学
