急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前负荷剂量瑞舒伐他汀疗效的Meta分析

作者：杨凯^*; 葛婷爱; 王晓琳; 张萍萍; 茅迪敏

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(07): 796-808.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202307010

• 瑞舒伐他汀
• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入
• Meta分析

目的 系统评价急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀的疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库，搜集关于ACS患者PCI术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀对比未用他汀类药物的随机对照试验和前瞻性队列研究，检索时限均为建库至2022年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入19项研究，包括3 201例患者。Meta分析结果显示，和术前未用他汀类药物相比，术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可显著降低患者术后主要心血管事件（MACE）[RR=0.40,95%CI(0.32,0.49),P <0.001]、心肌梗死（MI）[RR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P <0.001]和全因死亡（ACM）[RR=0.31,95%CI(0.13,0.72),P=0.006]的发生率。按随访时间进行亚组分析，结果显示除术后3个月外，住院期间、术后30 d、术后6个月和术后1年时两组MACE发生率差异均有统计学意义（P <0.05）；术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀组术后30 d的MI发生率显著低于术前未用他汀类药物组[RR=0.48,95%CI(0.37,0.64),P <0.001]，但其他随访时间点两组间差异无统计学意义（P> 0.05）；各时间点两组ACM发生率差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可降低ACS患者PCI术后MACE、MI和ACM风险，但由于部分随访时间点的数据较少，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  杭州市第三人民医院