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摘要
目的探讨全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞对中下段食管癌患者血压、心率、术后苏醒质量及疼痛的影响。方法将86例拟行手术治疗的中下段食管癌患者按麻醉方式不同分为两组,每组43例。观察组采用全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞,对照组采用全身麻醉。统计两组麻醉苏醒质量(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间),比较不同时间点两组血流动力学(心率、平均动脉压)变化及疼痛视觉模拟量表评分。结果观察组自主呼吸恢复、睁眼、拔管及麻醉恢复室停留时间显著短于对照组(P<0.01)。麻醉给药15 min后、插管后、切皮后5 min、拔管前,观察组心率、平均动脉压较入室时无显著变化(P>0.05),对照组较入室时显著升高(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。静息时及咳嗽时观察组苏醒时、术后1 d、术后3 d、术后5 d疼痛视觉模拟量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞可提高中下段食管癌患者麻醉苏醒质量及镇痛效果,减少对血流动力学的影响。
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单位濮阳市人民医院
