进展期非小细胞肺癌患者营养不良的现状及相关因素分析

作者：谢灵灵; 罗小珍; 吴驭; 雷莹; 张雪梅

来源：华西医学, 2023, 38(09): 1354-1359.

• 进展期非小细胞肺癌
• 营养不良全球领导人倡议
• 营养不良
• 相关因素

目的 采用营养不良全球领导人倡议（Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM）标准评估进展期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者营养不良的患病情况，分析其相关因素，并探讨合并营养不良对进展期NSCLC患者在多方面的不利影响。方法 回顾性收集2021年1月-12月在四川大学华西医院上锦医院肿瘤科首次住院治疗的进展期NSCLC患者作为研究对象。根据GLIM标准对所有患者进行营养不良评估，分析患者合并营养不良现状及相关因素，使用Barthel指数量表比较营养不良与非营养不良患者日常生活活动能力，使用生命质量核心量表比较两组患者生活质量，利用医院信息系统病程记录比较两组患者抗肿瘤治疗首次不良反应情况。结果 共纳入285例进展期NSCLC患者。根据GLIM诊断标准，285例患者中有134例（47.0%）诊断为营养不良。二分类多因素logistic回归分析结果显示，年龄[60～69 vs.<60岁：比值比（odds ratio,OR）=2.323,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.277,4.397)；≥70 vs.<60岁：OR=10.816,95%CI(4.185,27.959)]、既往病史[OR=2.740,95%CI(1.313,5.717)]、白蛋白水平[OR=0.905,95%CI(0.848,0.965)]是进展期NSCLC患者合并营养不良的相关因素（P<0.05）。营养不良组患者日常生活活动能力、生活质量均劣于非营养不良组[（87.57±12.48） vs.(91.82±6.77)分，P<0.05;(76.22±11.52) vs.(83.96±9.75),P<0.05]，不良反应发生率高于非营养不良组（50.7%vs. 31.8%,P<0.05）。结论 进展期NSCLC患者营养不良患病率较高，高龄、既往病史、白蛋白是进展期NSCLC患者合并营养不良的相关因素，营养不良对进展期NSCLC患者的活动能力、生命质量以及抗肿瘤治疗不良反应等方面会产生不良影响。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院