老年住院患者血液标志物水平与衰弱的相关性研究

作者：李莹莹; 果迪; 崔玲玲; 孙宁; 曾学寨; 王华^*; 杨杰孚

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(05).

• 衰弱
• 血红蛋白类
• 利钠肽, 脑
• 甲状腺素

目的评估老年住院患者不同血液标志物与衰弱的相关性。方法横断面研究, 入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁老年患者319例, 年龄(75.0±6.6)岁, 女性151例(47.3%)。采用Fried表型进行衰弱评估, 将患者分为非衰弱组244例(76.5%)和衰弱组75例(23.5%), 比较两组患者的临床特征和血液标志物检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血液标志物与衰弱的相关性, 采用最大约登指数法, 获取最佳切点值并计算曲线下面积, 联合不同血液标志物, 比较ROC曲线下面积(AUC), 评估不同血液标志物与衰弱的相关性。结果衰弱组患者血红蛋白、血脂(包括三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、前白蛋白水平低于非衰弱组(均P<0.05);而N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平高于非衰弱组(均P<0.05)。衰弱组患者促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于非衰弱组(均P<0.05), 而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)高于非衰弱组(P<0.05)。血红蛋白、前白蛋白、hsCRP、25羟维生素D3[25(OH)D3]、rT3、NT-pro BNP 6种标志物联合与衰弱的相关性最大(AUC=0.705, 95%CI:0.652～0.755), 但与血红蛋白、rT3和hsCRP3种标志物联合比较差异无统计学意义(ROC=0.010, 95%CI:-0.0106～0.0306, P>0.05), 均优于血红蛋白与rT3的2种标志物联合(ROC=0.143, 95%CI:0.0406～0.245;ROC=0.153, 95%CI:0.0498～0.256;均P<0.01)。结论老年住院衰弱患者血红蛋白、血脂、前白蛋白、TSH和FT3水平降低, 而NT-proBNP和hsCRP水平升高。血红蛋白、前白蛋白、hsCRP、25(OH)D3、rT3、NT-pro BNP联合检测和血红蛋白、rT3、hsCRP联合检测与衰弱的相关性优于血红蛋白与rT3联合检测。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院