肝上皮样血管内皮瘤的MRI表现特征分析

作者：陈芳; 毛丹丹; 吴海; 项剑瑜; 陈耀孟; 邱乾德^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2020, 26(05).

• 肝肿瘤
• 血管内皮瘤
• 磁共振成像

目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的MRI表现特征。方法回顾分析2000年4月至2019年4月浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院26例HEHE患者资料, 其中男性12例, 女性14例, 年龄23～65岁, 平均44.4岁。观察病灶数量、大小、形态、分型、强化方式等, 分析病灶MRI影像特征。结果 26例患者共382个病灶, 病灶直径0.5～12.0 cm, 平均2.2 cm。单发结节型4例, 病灶T1加权成像(T1WI)低信号, T2加权成像(T2WI)稍高信号, 弥散加权成像(DWI)高信号, 表观扩散系数(ADC)图中心高信号、外周环形低信号;增强后病灶环形向心或环形持续强化。多发结节型14例147个病灶, 病灶T1WI低信号, T2WI高信号, DWI中心低信号、外周环形高信号, ADC图中心高信号、外周环形低信号;增强后病灶环形向心及环形持续强化;6例有24个病灶"双环征", 7例有21个病灶包膜"皱缩征", 7例16个病灶"棒棒糖征", 5例18个病灶"瘤内血管征"。融合型8例231个病灶, 病灶T1WI低信号, T2WI高信号, DWI高信号, ADC图中心高信号、外周低信号;增强后病灶云絮状或环形向心强化;8例有87个病灶"靶征"、55个病灶"棒棒糖征"和42个病灶包膜"皱缩征", 5例36个病灶"瘤内血管征"。结论 HEHE的MRI表现有一定特征, 病灶近包膜分布, 并相互融合, T2WI见"靶征"、包膜"皱缩征", 门静脉期"双环征"、"棒棒糖征"及"瘤内血管征"有助于诊断。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院