23G玻璃体切除术后糖皮质激素性高眼压的临床特征和危险因素

作者：严茜茜; 陈婷; 江双红; 聂玉红; 陈震; 艾明^*

来源：临床眼科杂志, 2021, 29(03): 208-211.

• 糖皮质激素性高眼压
• 玻璃体切除术
• 近视
• 硅油

目的观察23G玻璃体切除术后糖皮质激素性高眼压的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2019年7月期间在我院行23G玻璃体切除术的患者术后使用糖皮质激素药物及眼压变化情况,应用logistic回归分析高眼压的危险因素。激素性高眼压定义为术后眼压超过23 mm Hg,且停用局部激素滴眼液及使用降眼压药物后眼压恢复正常。结果排除术前患有青光眼或高眼压症、糖尿病视网膜病变、眼外伤、术后瞳孔阻滞引起高眼压、术后前房或玻璃体腔出血的患者后,本研究共纳入156例符合要求的患者。平均年龄为(56.6±10.9)岁,男性占55.8%。手术适应证主要为孔源性视网膜脱离(66.7%),视网膜静脉阻塞合并玻璃体腔出血(10.3%),单纯玻璃体积血(5.7%)。术后激素性高眼压患者41例,发生率为26.3%。68.2%的病例出现在术后5～7 d,眼压升高的形式多为24 h以内突然上升,其中≥30 mm Hg者占70.7%,≥40 mm Hg者占34.1%。停用糖皮质激素滴眼液及使用降眼压药物治疗,所有高眼压患者眼压在3 d内降低到正常值。近视是术后激素性高眼压的独立危险因素,OR值为5.87(P <0.001)。结论 23G玻璃体切除术后需根据眼部炎症反应尽早停用糖皮质激素滴眼液,尤其是需填充硅油的近视患者。

• 单位
  武汉大学人民医院