不同的较低血透剂量对维持性血透患者矿物质骨代谢及并发症的影响

作者：周薇; 甘措; 洪大情; 王蔚; 何强; 李贵森; 冯静; 邓菲^*

来源：西部医学, 2022, 34(09): 1324-1328.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2022.09.014

• 血透剂量
• 维持性血液透析
• 矿物质及骨代谢
• 不良事件

目的 采取不同血液透析的剂量为维持性血液透析患者进行治疗，了解不同血透治疗的剂量对维持性血液透析患者钙磷、甲状旁腺激素及并发症的影响。方法 采用回顾性研究，选择2019年1月～2021年1月在四川省人民医院和金牛区人民医院进行维持性血液透析且符合条件的患者共60例。将其分为标准血透剂量组A组(3×4小时/周),低频率血透剂量组B组(2×4小时/周),低透析时间血透剂量组C组(3×3小时/周)3个组，研究观察时间1年，分别于治疗前、治疗2月、治疗6月、治疗12月检测各项血生化指标，即血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)等，并分别于治疗后1、6、12个月时记录并发症发生的例数，最后进行统计学分析得出结论。结果 研究前3组透析患者血清钙磷及PTH水平无明显差异(P>0.05),研究结束时标准血透剂量组血清钙磷水平达标率最高(P<0.05),低频率血透剂量组血清钙磷水平达标率最低(P<0.05),但3组PTH并无明显差异(P>0.05)。研究前3组各项并发症(消化道症状、神经系统症状、皮肤症状、低血压事件、急性心血管事件)并无明显差异(P>0.05),研究结束时，3组消化道症状无明显差异(P>0.05),其他症状比较标准血透剂量组均优于其他两组(P<0.05),同时低透析时间血透剂量组优于低频率血透剂量组(P<0.05)。结论 血液透析患者维持标准血透剂量有利于维持正常的钙磷代谢及降低并发症。在无法达到标准血透剂量时，采取标准透析频率减少透析时间的血透剂量优于仅维持每次标准血透时间减少透析频率的血透剂量，但各组对PTH及消化道症状的影响并不明显。

• 单位
  电子科技大学; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 成都市金牛区人民医院