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摘要
目的探讨儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理方法。方法回顾性分析2005年12月至2015年12月于本院接受主动脉瘤切除人工血管置换术的年龄小于18岁的19例患儿临床资料,其中男12例,女7例。记录手术时间、体外循环时间、出血量、血制品用量及术后并发症等。结果 19例患儿中,16例接受单纯主动脉根部置换术(Bentall),1例接受Bentall+全主动脉弓人工血管置换术,1例在深低温停循环下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术,1例在常温下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术,其手术时间分别为(195.71±20.90)分钟、285分钟、300分钟和150分钟,体外循环时间分别为(76.43±14.63)分钟、163分钟、145分钟和0分钟,术中出血量分别为(460.00±194.94)、300、600和900ml。除1例常温下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术的患儿其余患儿停机后均输注血制品。全部患儿停机后或人工血管吻合后均应用多巴胺35μg/(kg·min)维护心功能,9例应用氨甲环酸血液保护。无一例发生术后并发症和死亡。结论儿童主动脉瘤切除人工血管置换术中应用全身麻醉及多种脏器保护方法可成功保障手术安全,有效减少术后并发症。
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单位国家心血管病中心; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院
