体外膜肺氧合辅助下急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气策略

作者：陈震; 田家豪; 王义^*

来源：中国实用儿科杂志, 2022, 37(03): 185-189.

DOI：10.19538/j.ek2022030605

• 体外膜肺氧合
• 急性呼吸窘迫综合征
• 俯卧位通气
• 儿童

静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO)可以改善难治性低氧血症和(或)高碳酸血症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气体交换，从而使肺“休息”,并降低呼吸机诱导的肺损伤，常用于重度ARDS抢救治疗。俯卧位(prone positioning, PP)可改善中重度ARDS患者氧合、降低病死率，并被指南所推荐。对于俯卧位在VV-ECMO辅助期间的临床研究相对较少，缺少相关经验，VV-ECMO辅助期间患者往往处于仰卧位(supine position, SP)。近年来，越来越多的证据表明VV-ECMO辅助期间俯卧位可改善重度ARDS患者氧合、清除二氧化碳及改善呼吸系统顺应性，且无重大不良事件。该文结合相关文献证据对VV-ECMO辅助期间应用俯卧位进行相关综述。

• 单位
  西安交通大学; 基础医学院