孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义

作者：阳建伶; 李华; 马兴璇^*; 唐石伏; 刘适; 简洁; 汪蕾; 张亮

来源：中国医药导报, 2019, 16(13): 167-170.

• 血栓弹力图
• 孕产妇
• 足月妊娠
• TEG参考值

目的探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义。方法选择2018年1月～2018年12月广西壮族自治区柳州市中医医院就诊孕龄<36周的77例孕妇为观察组1,≥36周的77名孕妇为观察组2,选择同期未孕健康妇女77例为对照组,检测其三组妇女的血栓弹力图(TEG)值、传统凝血指标值;比较三组妇女TEG各参数,存在差异的参数建立参考值范围,对孕妇传统凝血指标与TEG检测结果做相关性分析。结果 TEG各项参数比较,观察组1及观察组2在凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血块形成速度(α角度)、最大振幅(MA)、MA确定后30 min纤维蛋白溶解率(LY30)及综合凝血指数(CI)方面与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。常规凝血参数上观察组在凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(ATPP)与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。孕期<36周和≥36周的孕产妇TEG检测指标除LY30明显缩短外(P <0.05),其余指标均无明显变化。观察组TEG与常规凝血参数相关性方面,除α角度外,其他指标的参数值都与传统凝血指标具有一定相关性,PT与MA呈正相关;APTT与R呈正相关,与MA、CI值呈负相关;INR与LY30值呈正相关性;Plt与K值呈负相关,与MA和CI呈正相关;TT与MA呈正相关。结论 TEG能够动态全面的观察孕产妇的凝血功能,根据指标合理有效纠正孕产妇凝血功能,对降低手术风险有重要临床意义。

• 单位
  湖南省人民医院; 广西科技大学; 柳州市中医医院