基底平行解剖扫描磁共振成像在颅内椎-基底动脉病变中的应用价值

作者：张志勇; 张海波^*; 焦劲松; 乔亚男; 谢晟

来源：中国脑血管病杂志, 2020, 17(09): 531-537.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5921.2020.09.005

• 基底平行解剖扫描磁共振成像
• 椎-基底动脉狭窄
• 椎-基底动脉扩张延长症
• 椎动脉发育不良
• 椎动脉夹层

目的探讨基底平行解剖扫描磁共振成像(BPAS-MRI)在颅内椎-基底动脉病变诊断中的应用价值。方法回顾性连续纳入2017年8月至2019年3月于中日友好医院神经科就诊主诉为"头晕或眩晕"并常规行头部三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF-MRA)及BPAS-MRI检查的80例患者,对双侧颅内段椎动脉、基底动脉在3D-TOF-MRA的基础上进行BPAS-MRI检查。对3D TOF-MRA血管显影正常的双侧椎动脉及基底动脉管径进行3D TOF-MRA与BPAS-MRI检查结果的比较,以观察BPAS-MRI检查对正常管径轮廓结构的显示情况。对3D TOF-MRA血管显影不正常的双侧椎动脉及基底动脉进行BPAS-MRI与3D TOF-MRA显影结果的对比分析,以探讨BPASMRI在颅内后循环血管病变中的诊断及鉴别作用。结果 (1) 80例患者共240支椎-基底动脉中,123支(51.2%) 3D TOF-MRA显影正常,其左、右侧椎动脉及基底动脉的管径平均值3D TOFMRA与BPAS-MRI比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(2) 117支(48.8%)血管在3D TOFMRA上显影异常,其中39支(16.2%)血管仅通过MRA易漏诊或误诊,包括椎动脉发育不全15支(6.2%),椎动脉闭塞9支(3.8%),椎-基底动脉重度狭窄7支(2.9%),椎动脉发育不良5支(2.1%),椎-基底动脉扩张延长2支(0.8%)及椎动脉夹层1支(0.4%)。结论 BPAS-MRI能够清晰显示颅内后循环系统血管外部轮廓结构,联合3D TOF-MRA提高了颅内椎-基底动脉病变诊断的准确性。

• 单位
  中日友好医院